ivf

Author drsoheilaarefi

Reading time

Published at 23 أبريل 2025

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

هو أسلوب من أساليب الإنجاب المدعوم يتضمن استخراج البويضات من مبيض المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر. ثم تُنقل البويضات المخصبة (الأجنة) إلى رحم المرأة.

يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي طريقة فعالة لعلاج العقم، ولكنه ليس ناجحًا دائمًا. تتضمن بعض الأسباب المحتملة لفشل التلقيح الاصطناعي ما يلي:

عمر المرأة: تقل فرص نجاح التلقيح الاصطناعي مع تقدم عمر المرأة. وذلك لأن جودة بويضات المرأة تنخفض مع تقدمها في العمر.
مشاكل البويضات: قد تعاني بعض النساء من مشاكل في بويضاتهن تمنع تخصيبها أو انغراسها في الرحم.
مشاكل الحيوانات المنوية: قد يعاني بعض الرجال من مشاكل في حيواناتهم المنوية تمنع تخصيب البويضات.
مشاكل الرحم: قد تعاني بعض النساء من مشاكل في الرحم تمنع انغراس الجنين في الرحم.
مشاكل وراثية: قد تعاني بعض الأجنة من مشاكل وراثية تمنع نموها.
عوامل غير معروفة: في بعض الحالات، لا يُعرف سبب فشل التلقيح الاصطناعي.

إذا كنتِ قد خضعتِ لعدة محاولات غير ناجحة من التلقيح الاصطناعي، فمن المهم التحدث مع طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد حول الأسباب المحتملة للفشل وخيارات العلاج الأخرى. قد تشمل خيارات العلاج الأخرى ما يلي:

التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضات أو حيوانات منوية متبرع بها: في هذه الطريقة، تُستخدم بويضات أو حيوانات منوية من متبرع للتلقيح الاصطناعي.
التلقيح الاصطناعي باستخدام رحم بديل: في هذه الطريقة، تُنقل الأجنة إلى رحم امرأة أخرى تعمل كرحم بديل.
طرق أخرى للإنجاب المدعوم: هناك طرق أخرى للإنجاب المدعوم قد تكون مناسبة لك.

من المهم أن تتذكري أن التلقيح الاصطناعي عملية صعبة ومجهدة.

أسباب فشل التلقيح الاصطناعي

فيما يتعلق بالدور المحتمل للمشاكل المناعية في فشل التلقيح الاصطناعي، تجدر الإشارة إلى أن هذا الموضوع لا يزال قيد المناقشة والبحث، ولا يوجد يقين كامل بشأنه. ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات أن مشاكل الجهاز المناعي قد تلعب دورًا في فشل التلقيح الاصطناعي في بعض الحالات.

بعض المشاكل المناعية المرتبطة بفشل التلقيح الاصطناعي:
♦ الأجسام المضادة للفوسفوليبيد: يمكن أن تسبب هذه الأجسام المضادة اضطرابات في تدفق الدم إلى المشيمة، وبالتالي الإجهاض.
♦ الأجسام المضادة للنواة: يمكن أن تؤدي هذه الأجسام المضادة أيضًا إلى فشل التلقيح الاصطناعي عن طريق التأثير على نمو الجنين.
♦ اضطراب في الخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells): تلعب هذه الخلايا دورًا في الجهاز المناعي، وقد أظهرت بعض الأبحاث أن نشاطها المفرط يمكن أن يؤدي إلى رفض الجنين.
♦ عدم التوازن في السيتوكينات: السيتوكينات هي جزيئات إشارة في الجهاز المناعي، ويمكن أن يؤدي عدم توازنها إلى مشاكل في الخصوبة.

كيفية تشخيص المشاكل المناعية:
عادة ما يتم تشخيص المشاكل المناعية المرتبطة بالتلقيح الاصطناعي عن طريق فحص الدم. تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة ما يلي:
♦ اختبار الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
♦ اختبار الأجسام المضادة للنواة
♦ اختبار الخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells)
♦ اختبار السيتوكينات

علاج المشاكل المناعية:
في حالة تشخيص مشاكل مناعية، قد يصف الطبيب علاجات مختلفة. تتضمن بعض هذه العلاجات ما يلي:
♦ الأدوية المثبطة للمناعة: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل نشاط الجهاز المناعي ومنع مهاجمة الجنين.
♦ حقن الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يمكن أن تساعد هذه الطريقة في تقوية الجهاز المناعي وتقليل خطر الإجهاض.
♦ الأدوية المضادة للتخثر: يمكن أن تمنع هذه الأدوية تكون جلطات دموية في المشيمة، وبالتالي منع الإجهاض.

نقاط مهمة:
♦ يجب إجراء الاختبارات المناعية وبدء العلاج تحت إشراف طبيب متخصص.
♦ تختلف نتائج الاختبارات ونوع العلاج حسب حالة كل فرد.
♦ لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الدور الدقيق للمشاكل المناعية في فشل التلقيح الاصطناعي.

إذا كنتِ قلقة بشأن الدور المحتمل للمشاكل المناعية في فشل التلقيح الاصطناعي لديكِ، فتأكدي من التحدث مع طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد حول هذا الأمر.

أسباب وراثية مؤثرة في فشل انغراس البويضة الملقحة في الرحم في عملية التلقيح الاصطناعي.

يمكن أن تكون مشاكل الجنين والوراثة أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لفشل التلقيح الاصطناعي. في الواقع، تعد جودة الجنين وسلامته الوراثية من العوامل المهمة جدًا في نجاح الانغراس واستمرار الحمل.

مشاكل الجنين:
♦ جودة الجنين المنخفضة: يتم تصنيف أجنة التلقيح الاصطناعي وفقًا لجودة الخلايا والنمو. الأجنة ذات الجودة المنخفضة لديها فرصة أقل للانغراس والتطور إلى حمل صحي. يمكن أن تنجم جودة الجنين المنخفضة عن عوامل مختلفة مثل جودة البويضات والحيوانات المنوية وعمر الوالدين وظروف المختبر.
♦ التشوهات الكروموسومية: قد تعاني الأجنة من تشوهات كروموسومية (عدد أو بنية غير طبيعية للكروموسومات). يمكن أن تؤدي هذه التشوهات إلى فشل الانغراس أو الإجهاض أو ولادة طفل يعاني من مشاكل وراثية.

مشاكل وراثية:
♦ الأمراض الوراثية: إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما حاملًا لمرض وراثي، فهناك احتمال لانتقاله إلى الجنين. يمكن أن تؤدي بعض هذه الأمراض إلى فشل التلقيح الاصطناعي أو ولادة طفل مريض.
♦ تقدم عمر الأم: مع تقدم عمر الأم، يزداد احتمال حدوث تشوهات كروموسومية في البويضات، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الجنين وفشل التلقيح الاصطناعي.

تشخيص مشاكل الجنين والوراثة:
♦ PGD/PGS: يمكن استخدام طرق PGD (التشخيص الوراثي قبل الزرع) و PGS (الفحص الوراثي قبل الزرع) لفحص الصحة الوراثية للأجنة قبل نقلها إلى الرحم. يوصى بهذه الطرق بشكل خاص للأزواج المعرضين لخطر الأمراض الوراثية أو لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر.
♦ الاختبارات الجينية: في حالة وجود تاريخ عائلي للأمراض الوراثية، يمكن أن يساعد إجراء الاختبارات الجينية للوالدين والجنين في تشخيص المشاكل المحتملة.

علاج مشاكل الجنين والوراثة:
في بعض الحالات، باستخدام طرق PGD/PGS، يمكن اختيار الأجنة السليمة ونقلها إلى الرحم. في حالات أخرى، قد يكون من الضروري استخدام بويضات أو حيوانات منوية متبرع بها. أيضًا، في حالة وجود أمراض وراثية معينة، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات جينية قبل أو بعد ولادة الطفل.

نقاط مهمة:
♦ الاستشارة الوراثية: قبل البدء في التلقيح الاصطناعي، خاصة في حالة وجود تاريخ عائلي للأمراض الوراثية، يمكن أن تكون الاستشارة الوراثية مفيدة للغاية.
♦ اختيار المركز المناسب: يمكن أن يكون اختيار مركز للتلقيح الاصطناعي ذي خبرة ومجهز بمعدات متطورة فعالًا في تشخيص وعلاج مشاكل الجنين والوراثة.

أخيرًا، تجدر الإشارة إلى أن مشاكل الجنين والوراثة ليست سوى أحد العوامل المؤثرة في فشل التلقيح الاصطناعي، ويمكن لعوامل أخرى مثل عمر الأم وجودة البويضات والحيوانات المنوية ومشاكل الرحم وما إلى ذلك أن تلعب دورًا في ذلك.

العلاج في حالات فشل التلقيح الاصطناعي

يعتمد العلاج على السبب الرئيسي للفشل والظروف الخاصة بكل فرد. في الواقع، بعد كل عملية تلقيح اصطناعي غير ناجحة، يجب على الطبيب والزوجين اتخاذ القرارات اللازمة لمتابعة المسار من خلال فحص أكثر دقة للأسباب المحتملة.

فيما يلي بعض النهج العلاجية والحلول المحتملة بعد فشل التلقيح الاصطناعي:

♦ المراجعة والتقييم:
♦ مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي: فحص أكثر دقة للتاريخ الطبي للزوجين، بما في ذلك العمر، وتاريخ الحمل، والأمراض الأساسية، ونتائج الاختبارات والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
♦ اختبارات تكميلية: إجراء اختبارات تكميلية لفحص جودة البويضات والحيوانات المنوية، وحالة الرحم، وعوامل أخرى متعلقة بالخصوبة.
♦ مراجعة نمط الحياة: فحص وتعديل نمط الحياة، بما في ذلك التغذية، والوزن، والتمارين الرياضية، واستهلاك التبغ والكحول.

♦ تغيير بروتوكول تحفيز المبيض:
♦ تغيير الأدوية والجرعات: في حالة عدم الاستجابة المناسبة للأدوية في الدورة السابقة، قد يغير الطبيب الأدوية وجرعاتها.
♦ استخدام بروتوكولات مختلفة: استخدام بروتوكولات تحفيز المبيض المختلفة، مثل البروتوكول القصير أو الطويل أو الخصم.

♦ استخدام طرق الإنجاب المساعدة المتقدمة:
♦ الحقن المجهري (ICSI): يمكن أن يكون الحقن المجهري مفيدًا في الحالات التي توجد فيها مشكلة في جودة الحيوانات المنوية.
♦ اختيار الحيوانات المنوية المورفولوجي داخل السيتوبلازم (IMSI): اختيار أفضل الحيوانات المنوية للحقن في البويضة باستخدام مجاهر أقوى.
♦ التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) أو الفحص الوراثي قبل الزرع (PGS): لفحص الصحة الوراثية للأجنة قبل نقلها إلى الرحم.
♦ الفقس المساعد: إحداث ثقب في غلاف الجنين للمساعدة في خروجه وانغراسه في الرحم.

♦ علاج المشاكل الأساسية:
♦ الجراحة: في حالة وجود مشاكل مثل الأورام الليفية الرحمية أو السلائل أو الالتصاقات داخل الرحم، قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيحها.
♦ العلاج الدوائي: في حالة وجود مشاكل مثل الاضطرابات الهرمونية أو مشاكل الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية، يمكن أن يساعد العلاج الدوائي المناسب في تحسين الحالة.

♦ استخدام بويضات أو حيوانات منوية متبرع بها:
♦ التبرع بالبويضات: في الحالات التي تكون فيها جودة البويضات منخفضة أو إذا كانت المرأة في سن اليأس، يمكن استخدام بويضات متبرع بها.
♦ التبرع بالحيوانات المنوية: في الحالات التي توجد فيها مشكلة في جودة الحيوانات المنوية أو إذا كان الرجل يعاني من انعدام النطاف، يمكن استخدام حيوانات منوية متبرع بها.

♦ استخدام رحم بديل:
♦ الرحم البديل: في الحالات التي تعاني فيها المرأة من مشاكل في رحمها تمنع الحمل، يمكن استخدام رحم بديل.

♦ فحص الأسباب المناعية:
♦ الاختبارات المناعية: في حالة وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر أو الاشتباه في مشاكل مناعية، يمكن أن يكون إجراء الاختبارات المناعية مفيدًا.
♦ العلاجات المناعية: في حالة تشخيص مشاكل مناعية، يمكن وصف علاجات مختلفة مثل الأدوية المثبطة للمناعة والغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) والأدوية المضادة للتخثر.

♦ تكرار التلقيح الاصطناعي:
♦ تكرار دورة التلقيح الاصطناعي: في حالة عدم وجود مشكلة معينة ورغبة الزوجين، يمكن تكرار دورة التلقيح الاصطناعي.

♦ طرق أخرى للإنجاب المساعدة:
♦ التلقيح داخل الرحم (IUI): في الحالات التي تكون فيها مشكلة العقم خفيفة، يمكن استخدام طريقة التلقيح داخل الرحم.
♦ نقل الزيجوت داخل قناة فالوب (ZIFT) / نقل الجاميت داخل قناة فالوب (GIFT): يمكن أيضًا استخدام طريقتي ZIFT و GIFT في بعض الحالات.

♦ التقبل واتخاذ القرار:
♦ الاستشارة: على طول هذا المسار، يمكن أن تساعد الاستشارة مع الطبيب والأخصائي النفسي ومستشاري الخصوبة الزوجين في اتخاذ القرارات وإدارة التوتر والمشاعر المرتبطة بالعقم.
♦ اتخاذ القرار: في النهاية، يجب على الزوجين اتخاذ قرار بشأن متابعة العلاج أو اختيار طرق أخرى، مع مراعاة ظروفهما الخاصة ومعرفة كاملة بالخيارات المتاحة.

نقاط مهمة:
♦ المتابعة والصبر: علاج العقم والتلقيح الاصطناعي عملية طويلة ومعقدة وتتطلب المتابعة والصبر.
♦ الدعم: يمكن أن يكون الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء ومجموعات الدعم مفيدًا للغاية على طول هذا المسار.

أخيرًا، تذكر أن كل فرد وكل حالة فريدة من نوعها، ويجب اتخاذ قرار بشأن كيفية متابعة العلاج وفقًا لظروفك الخاصة وبالتشاور مع طبيب متخصص.